大多临床研究表明,患者在临床痊愈时,其实试验检查、微循环检查,均未恢复正常。主要表现在以下几个方面:〈1〉免疫方面可见表皮内仍有免疫复合物沉积,T淋巴细胞缺陷也仍存在。〈2〉微循环障碍方面,皮肤损害消退处的微循环虽有改善,但仍未恢复正常,一般需2--6个月后才复原。〈3〉电镜检查:治愈病例个别棘细胞核仍较大,线粒体聚集较治疗前明显减少,有线粒体嵴模糊,细胞间隙仍轻度增宽、角层内仍可见到细胞残核.从上述变化可以看出,经过临床治愈的患者,表皮组织亚显微结构(特别是棘细胞)虽然轻微,但仍保留着治疗前病变细胞的特点,表明表皮细胞尚未完全恢复正常,这可能是本病易发的重要原因之一,因此我们认为治愈标准不能单纯从临床判定,如果损害一消退就马上停止治疗,就容易复发,所以要求银屑病患者达到临床治愈时,还需巩固治疗至少2--3个月. 在治疗期间银屑病患者应慎用一些控制性药物: 首次选用什么药物来治疗银屑病,对其疗效及愈后是否复发起关键作用。目前常用于控制银屑病的药有皮质激素类、抗肿瘤类、重金属盐类。 一、皮质激素类:主要分外用、内服两种。外用药常用的有肤轻松、肤疾宁、皮康王、乐肤液、恩肤霜等。内服的有强的松、地塞米松及一些进口的高浓度激素针剂曲胺缩松(usp)等。皮质激素控制银屑病虽然见效快、使用方便,但副作用很大,能使患者短期发胖,嗓音发粗,汗毛骤长,骨质疏松,甚至骨折。成为重症牛皮癣的主要诱因,故对一般患者不能滥用激素,必须使用时也只能外用或在医生的指导下正规使用,否则易使局部皮肤萎缩或突然停药,即出现严重的反跳复发,使病情更加恶化。 二、抗肿瘤药:控制银屑病的主要药物有乙双吗啉、白血宁、乙亚胺等。此类药物治疗银屑病的依据是抑制表皮细胞增生的某个环节,虽然对银屑病有效,但副作用很大,可引起脱发、恶心、口腔溃疡。且对正常细胞的生长分裂破坏很大,特别是对肝细胞、骨髓细胞破坏更大,且严重破坏了人体正常的免疫功能,甚至诱发白血病,继而危及生命。因服用这类药引起死亡的报道屡见报端。 三、重金属盐类:有的江湖游医把轻粉、雄黄、樟丹、汞、砷等有毒的成分掺入所谓的秘方中内服或外用,造成患者中毒或死亡。